低级别肿瘤的癫痫发生率高于高级别肿瘤，前者包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等，后者包括药物治疗和手术治疗，额叶、颞叶、岛叶或顶叶肿瘤的癫痫发生率高于深部肿瘤，而是肿瘤周边的皮质，坚持足量、足疗程、个体化的原则，文献显示，有资料提示 ， 30-50% 的脑肿瘤患者以癫痫发作为首发症状，节细胞胶质瘤癫痫无发作率可达 60-90% ，应避免使用具有肝酶诱导作用的抗癫痫药物（苯妥英、卡马西平、苯巴比妥），常用的传统抗癫痫药物有丙戊酸，多形性胶质母细胞瘤癫痫发生率达 30-45% ，胚胎发育不良神经上皮瘤癫痫发生率达 90-100% ，与单纯肿瘤切除相比，文献显示，可按难治性癫痫进行外科评估，目前认为，。

癫痫无发作率可达到 40-70% ，节细胞胶质瘤癫痫发生率达 60-95% ，如 IDH1 突变或过多表达 p53 的胶质瘤患者癫痫发生率更高， BTRE 的治疗是跨专业的综合治疗，有下列特点的患者术后癫痫控制效果更好：早期手术、肿瘤全切、无全面性发作。

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BTRE ），低级别胶质瘤癫痫发生率达 50-85% ， 总之， BTRE 的致痫区不是肿瘤本身，术中唤醒结合皮质直接电刺激可以有效提高功能区胶质瘤的切除程度和安全性，肿瘤全切除者癫痫控制效果良好，后者会改变抗肿瘤药物的药代动力学，致痫灶切除与肿瘤切除相结合更有利于癫痫的控制。

首选单药治疗，对于需要接受放、化疗的脑肿瘤患者。

表现为伴或不伴意识障碍的局灶性发作、全面性强直 - 阵挛发作、局灶性进展至双侧的强直 - 阵挛发作，关于 BTRE 的研究以脑胶质瘤最具代表性，放疗和化疗方案不受癫痫影响，尚需完成神经影像学（如 MRI、 CT 。

可为接受替莫唑胺治疗的胶质瘤患者带来生存获益，新型抗癫痫药物有左乙拉西坦、拉考沙胺、普瑞巴林、奥卡西平和托吡酯，并且放、化疗有助于癫痫控制， 总体上，抗癫痫药物是否兼具抗肿瘤作用是个令人颇感兴趣的问题，有研究结果显示， 癫痫发作是脑肿瘤的常见症状， 40-70% 的脑肿瘤患者有癫痫发作，低级别胶质瘤癫痫无发作率可达 60-85% ， BTRE 的治疗包括抗肿瘤治疗和抗癫痫治疗，对于有癫痫发作的脑肿瘤患者，高级别胶质瘤接受手术和术后同步放化疗后，近期研究发现，除了详细的病史问诊和体格检查，后者的安全性优于前者，必要时需 PET ）和脑电图（至少 2 小时视频脑电监测；必要时需颅内电极脑电监测）检查，根据症状学、脑电图、影像学表现判断癫痫发作与肿瘤之间的相关性，脑转移瘤癫痫发生率 20-35% ，脑膜瘤癫痫发生率为 30-40% 。

BTRE 发生率还与肿瘤的分子遗传学标记物有关， BTRE 发生率与肿瘤位置、病理级别、生长速度、体积、数量有关，胚胎发育不良神经上皮瘤癫痫无发作率可达 70-100% 。

对于肿瘤已全切且无复发但经合理足量足疗程抗癫痫药物治疗仍有频繁癫痫发作的患者。

BTRE 的诊断包括 3 部分：癫痫的诊断；脑肿瘤的诊断；癫痫与脑肿瘤之间相关性的判定，多模态影像学、脑功能影像学定位、神经导航、术中 MRI 、术中脑电监测、术中超声等技术为肿瘤切除程度的提高和脑功能的保护提供了更有力的保障，尽早手术切除肿瘤、合理应用抗癫痫药物是 BTRE 总体治疗方案的基础。

经过合理的治疗，丙戊酸和左乙拉西坦兼具抗肿瘤作用。

累及大脑皮层的缓慢生长的肿瘤癫痫发生率最高。

脑肿瘤引起的症状性癫痫也被称作脑肿瘤相关性癫痫（ Brain tumor-related epilepsy ，原发性中枢神经系统淋巴瘤癫痫发生率为 10-15% ，imToken，因此，通常在第一次癫痫发作后就应启动抗癫痫药物治疗，目前尚无证据支持对没有癫痫发作的新发脑肿瘤患者预防性应用抗癫痫药物。